Hotărârea de înlocuire pentru reglementarea de la domiciliu

substituție: Doctorii nu sunt de vina pentru ca le-a provocat leziuni pacientului.

01/29/2014

În principiu, medicii au voie să aducă acasă metadonă, polamidonă sau un alt medicament de substituție în cazul terapiei de substituție a medicamentelor în cazuri excepționale clar definite. Medicul trebuie să-și justifice decizia în astfel de cazuri suficient. Pentru el, întrebarea dacă regulamentul de a lua acasă susține progresul tratamentului pacientului în cauză este de o importanță centrală. Acesta este cazul, de exemplu, dacă influențează pozitiv recepția sau păstrarea unui loc de muncă. Conform specificațiilor Asociației Medicale Germane, acest lucru este permis doar dacă tratamentul sa stabilizat în orice privință. În plus, pacientul primește o doză întotdeauna consistentă a medicamentului său de substituție.

Numai preparatele care conțin levometadonă, metadonă, buprenorfină sau un medicament autorizat pentru înlocuire pot fi prescrise ca substitut. În cazuri excepționale justificate, se poate prescrie și codeină sau dihidrocodeină. Guvernul federal are cerințele legale ale unui dependent de droguri de tratament bazat pe substituție în §§ 5 și 5a din Ordonanța privind prescrierea narcoticelor (BtMVV) și numai acei medici care au fost supuși unei formări specifice de medicamente împotriva dependenței pot prescrie medicamente de substituție.

Un pacient moare „Ia-Home“- Procedura, medicul nu poate fi tras la răspundere penală, a decis recent Curtea Federală (BGH) din Karlsruhe. Acesta a fost un verdict al curții districtuale Deggendorf împotriva unui medic din Bavaria, a confirmat. El a tratat pacienții cu substituție dependenți de droguri între 2006 și 2011. Ca o regulă, pacienții trebuie să ia suplinirea prescrisă sub supraveghere în practică pentru a preveni abuzul. La cel puțin patru pacienți, medicul, dar așa-numitele "iau rețete acasă" pentru medicamentele de substituție metadonă sau levometadonă.

Pacienții cărora li se prescrie o astfel de prescripție își pot ridica drogul de substituție chiar și în farmacie și apoi îl pot lua independent, fără supraveghere medicală. În dispută, medicul a eliberat unuia dintre pacienții săi cinci reguli "Take Home" în același rând, fără a avea contact personal cu el în această perioadă. Pacientul ulterior a murit de o supradoză de metadonă. Judecătoria de district Deggendorf a acuzat medicul acum că a acceptat-o ​​cu aprobare că dependenții și alți pacienți nu iau metadona conform destinației. În plus, medicul nu a controlat suficient "Beikonsumul" posibil al altor medicamente. Ulterior, medicul a fost condamnat de curtea districtuală pentru "prescripție neautorizată de stupefiante" la o amendă de 360 ​​de condamnări zilnice, ceea ce reprezintă o pedeapsă echivalentă cu venitul unui an.

În schimb, instanța de circumscripție medicul de la acuzarea de o omucidere neglijent liber. Pacientul era "în pericol de responsabilitate de sine, fiind conștient de riscul supradozajului", se spune în hotărâre. Această luare a deciziilor este, cu siguranță, o plimbare cu șiret, deoarece face parte din jurământul medical de a salva vieți în orice fel. Dar trebuie să cerem pacientului o anumită responsabilitate proprie, deci judecătorii. La urma urmei, scopul tratamentului de substituție este de a returna pacientul la pacient „normal“ pentru a permite viața de zi cu zi. (Fr)

Poză: Sigrid Rossmann