Acțiune:
Sindromul de tunel carpian
conținut
- definiție
- simptome
- cauze
- diagnostic
- Tratamentul sindromului de tunel carpian
- naturopathy
definiție
Sindromul de tunel carpian descrie o compresie a nervului median, vertebrele toracice la emanat primul din regiunea vertebrelor cervicale 6 si se extinde de-a lungul interiorului brațului superior și inferior la degetul. La nivelul încheieturii mâinii sau în interiorul încheieturii mâinii, nervul trece prin tunelul carpian, care este închis de oasele carpatice și de ligamentul carpian. Ca urmare a structurilor înghesuite, compresia nervului median, care conduce la simptomele nervului tunel carpian, poate apărea cu ușurință aici.
Tunelul carpian se caracterizează prin disconfort și durere care pot radia de la mână până la braț. (Imagine: SENTELLO / fotolia.com) simptome
Nervul median asigură palma mâinii și partea din spate a mâinii cu vârfurile degetelor (până la prima articulație) de la degetul mare la degetul inelului. Din punct de vedere mecanic, el, de asemenea, inervază mușchii flexor ai antebrațului. El este extrem de important, deoarece asigură funcția de prindere a degetului mare și a arătătorului. Conform istoriei sale și aprovizionarea sunt plângerile: Suferinzi se plâng de disconfort și durere în degete și pe partea interioară a mâinii care poate radia în partea superioară a brațului, umerilor și gâtului. Mai ales femeile înainte sau în timpul menopauzei sunt din ce în ce mai afectate.
Simptomele apar, de obicei, după eforturi puternice pe mâini sau încheieturi și încep cu amorțeală sau furnicături în zona de alimentare a nervului median. De asemenea, durerea sub formă de așa-numita brahialgia paraesthetica nocturna (durere în timpul nopții și în primele ore ale dimineții) este un simptom tipic în Fühstadium. De asemenea, uneori se observă o sensibilitate la presiune ridicată. În cursul ulterior al sindromului de tunel carpian, sunt adesea observate afectări musculare, care sunt cauzate de nervul median. În mod special dimineața, degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu se simt rigid, lipsa forței de prindere, simțul atingerii este limitat și se observă o amorțire pronunțată. O defalcare a musculaturii (atrofie) se stabilește în și mai presus de toate Daummenballen începe să se micșoreze clar vizibil.
În tunelul carpian relativ îngust, compresia nervului poate apărea cu ușurință, ceea ce determină moartea celulelor nervoase și sechelele recurente. O operație poate fi necesară aici. (Imagine: Henrie / fotolia.com) cauze
Nervul median poate fi apăsat pe drumul spre ieșirea coloanei cervicale în mai multe locuri și iritabil: lateral prin mușchii gâtului, între prima nervură și clavicula, sub mușchiul pieptului mici, într-un mușchi al antebrațului și în canalul de la încheietura mâinii (tunel carpian) în care se execută și tendoanele flexorilor degetului. Cea mai frecventă cauză a compresiei nervoase este o utilizare greșită sau excesivă în toate locurile.
Ca sindromul de tunel carpian, în majoritatea cazurilor, de foarte incriminatoare Tätigeiten cu mâinile (de exemplu, meșteșugari) sau anomalii mai lungi (de exemplu. În ceea ce pentru excursii lungi cu bicicleta) este declanșată. Umflarea asociată a țesutului în tunelul carpian deja îngust duce la o presiune asupra nervului median, ceea ce duce la o moarte a celulelor nervoase. Factori de risc pentru sindromul de tunel carpian sunt în plus față de deficiențe anatomice, cum ar fi fracturile anterioare (oasele incheieturii, spițelor), osteoartrita in sindromul încheietură sau tunel carpian și probleme reumatice și factorii sistemici. Aici sunt în special boli, cum ar fi diabetul, hipotiroidismul sau problemele renale. De asemenea, un risc crescut în timpul sarcinii este considerat dovedit.
diagnostic
O problemă este că mulți oameni nu răspund la primul semn și caută ajutor, dar abia târziu în boală când simptomele devin insuportabile. Deseori există faze lungi cu tulburări senzoriale sau furnicături și "adormire" a mâinilor. Nu foarte rar, un medic este consultat numai atunci când vârful degetelor a devenit atât de insensibil în stadiul avansat, încât persoanele afectate nu mai pot efectua o muncă mai bună. Aici este important să reacționăm cât mai curând posibil la primele semne ale unui sindrom de tunel carpian.
Pe baza simptomelor, diagnosticul sindromului de tunel carpian poate fi făcut, de obicei, relativ ușor. Anumite teste, de exemplu, în care încheietura mâinii este foarte îndoită sau tensionată, poate provoca disconfortul și mobilitatea degetului mare, indicele și degetele inelului oferă dovezi suplimentare pentru diagnosticare. De asemenea, apariția așa-numitelor semne Hoffmann-Tinel în timp ce se atinge de-a lungul cursului nervos este un semn relativ sigur al sindromului de tunel carpian. Pentru a determina gradul de deteriorare a nervului median, totuși, o măsurătoare a vitezei de conducere a nervului rămâne esențială. În plus, tehnicile imagistice, cum ar fi razele X și ultrasunetele, sunt folosite pentru a determina orice cauze anatomice ale sindromului de tunel carpian.
Imobilizarea încheieturii cu o atelă poate, în multe cazuri, să realizeze o rezoluție a disconfortului. (Imagine: belahoche / fotolia.com) Tratamentul sindromului de tunel carpian
Dacă reacționați destul de devreme, o protecție temporară a încheieturii mâinii este adesea suficientă pentru ameliorarea simptomelor. Dacă este necesar, se poate utiliza o imitație a încheieturii pentru imobilizare. Utilizarea cortizonului are rolul de a reduce contracția țesuturilor în timpul comprimării masive a nervului median. Cu așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi abordate în forme severe împotriva durerii și inflamației.
Nu rareori, cei afectați sunt sfătuiți să deschidă chirurgical tunelul carpian, care va separa chirurgical fascia tunelului carpian. Deși diferitele variante ale misiunii acum se numără printre operațiunile de rutină și de a elimina pe termen lung, problema cu majoritatea celor afectați, aceasta nu ajuta la toți pacienții și este recomandabil să încercați un tratament manual pe tot parcursul nervului înainte de intervenția chirurgicală.
Folosind diverse tehnici chirurgicale, tunelul carpian poate fi deschis pentru a ușura compresia nervului. Șansele de succes sunt destul de bune aici. (Imagine: Kenny / fotolia.com) naturopathy
În plus față de terapiile manuale, cum ar fi osteopatia sau Rolfing, diferite metode alternative pentru ameliorarea simptomelor unui sindrom de tunel carpian sunt, de asemenea, utilizate în medicina naturala. De exemplu, durerea acută poate fi adesea ușurată cu tratament rece. În acest scop, cuburile de gheață zdrobite pot fi ambalate într-o pungă de plastic și învelite cu o cârpă sau pot fi folosite gata preparate crio-pachete de la farmacie. Mai mult, rănile pot fi utilizate, de exemplu, pe bază de lut de vindecare, care ar trebui, de asemenea, să determine ameliorarea inflamației existente. De asemenea, acupunctura cu ace sau cu laser este foarte utilă.
Pentru a evita riscul unor noi plângeri pe termen lung, terapia ocupațională este foarte recomandată, în special pentru cei care își ocupă profesional încheieturile. Astfel, cei afectați învață să evite erorile și supraîncărcările. (tf, fp; actualizat 06.09.2016)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)