Sacroiliita - simptome și tratament

Inflamația cronică a articulației sacroiliace

În medicină, inflamația cronică a articulației sacroiliace se numește sacroliită. Amestecul este situat în partea inferioară a coloanei vertebrale dintre ilium și sacrum. Doar foarte rar, o sacroliită apare ca o boală independentă. În majoritatea cazurilor, este rezultatul altor boli cum ar fi spondilita anchilozantă, boala lui Reiter sau boala Crohn. Iată un scurt rezumat:

• definiție: Sakroiliita este o inflamație cronică a articulației sacroiliace, care în cele mai multe cazuri apare ca urmare a anumitor boli.
• simptome: Dureri de spate, dureri severe în spate, uneori radiază în fese sau în zona abdominală, restricții de mișcare, leziuni posturale.
• cauze: În mod obișnuit, sacroiliita este o boală secundară a spondilitei anchilozante, a bolii lui Reiter sau a bolii Crohn. Cauzele exacte sunt până acum neclar.
• tratament: Fizioterapie, terapii dureroase, medicamente antiinflamatoare și de ameliorare a durerii, în cazuri grave un implant este folosit chirurgical.

conținut

• Inflamația cronică a articulației sacroiliace
• Sindromul sacroiliac
• boală
• Este sacroiliita dură?
• cauze
• simptome
• diagnostic
• Tratamentul cu sacroilită

Sindromul sacroiliac

Articulațiile sacroiliace au o formă ca un bumerang și numai o mișcare de mișcare de 5 până la 7 grade. La mulți oameni, articulația se înțepenește cu o vârstă înaintată și are un minim de agilitate. Îmbinarea se află între sacrum, penultimul capăt al coloanei vertebrale și iliul, care formează lamele pelvine.

Îmbinarea sacroiliacă captează atât presiunea picioarelor, cât și a corpului superior. Inflamația are ca rezultat durere severă, mobilitate limitată și leziuni ale posturii. (Imagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Povara asupra articulației sacroiliace

Legăturile dintre cele două oase pelvine și sacrumul au o mare povară de suportat. În acest moment, presiunea de jos creată de picioare și sarcina din partea superioară a corpului este compensată. Acest lucru creează o mare povară în regiune. Dacă această articulație este inflamată, aceasta poate provoca dureri semnificative și alte consecințe neplăcute.

boală

În cea mai mare parte, cursul sacroilitei este lung și se înrăutățește în cursul bolii. Există vertebre lombare puternice, care radiază în fese sau în zona abdominală (dureri la nivelul căilor libere). În plus, există adesea restricții privind deteriorarea mișcărilor și a posturilor.

Este sacroiliita dură?

Boala este clasificată ca o inflamație progresivă cronică. Aceasta înseamnă că nu este posibilă o vindecare totală. Severitatea bolii tinde să crească. Tratamentul consecvent și consecvent, în special prin fizioterapie, atenuează efectele și permite o mai bună calitate a vieții.

cauze

Cauzele exacte sunt considerate insuficient înțelese. Experții sugerează că o predispoziție genetică declanșează această suferință. Sacroiliita este foarte rară ca atare dar apare adesea ca urmare a anumitor boli. Acestea includ, de exemplu:

• Spondilita anchilozantă,
• Boala lui Reiter (artrită reactivă),
• Boala lui Behçet,
• reumatism,
• Artrita psoriazică, un tip specific de psoriazis
• boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativa.

Durerea violentă a spatelui este un simptom tipic al sacroilitei. (Imagine: Kzenon / fotolia.com)

simptome

Simptomele tipice ale inflamației articulațiilor sacroiliace includ:

• Dureri de spate scăzute și dureri de fese, care sunt adesea mai intense noaptea sau dimineața decât în ​​timpul zilei,
• durere la nivelul bustului sau picioarelor,
• Restricții de mișcare în cruce,
• picioarele rigide,
• Durerea în timpul ședinței,
• Probleme de mers pe jos, în picioare și scări de alpinism.

diagnostic

Pentru a diagnostica această boală, medicii folosesc adesea următoarele metode:

• Anamneza (istoricul pacientului),
• examinări fizice detaliate,
• "Stuhlsteigeversuch" sau teste similare,
• Proceduri de imagistică.

Platforme scaun proces

În cazurile de suspectare a sacroilitei, medicii folosesc frecvent "testul telescaft". Pacienții încearcă să urce pe un scaun cu un picior. În această mișcare, se declanșează plângerile tipice ale bolii.

Procesul de imagistică

Inflamația articulației sacroiliace poate fi bine vizualizată prin tehnici de imagistică pe coloana lombară și pe pelvis. În plus, alte boli pot fi excluse de înregistrări. Acesta este motivul pentru care procedurile cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sunt frecvent utilizate în diagnostic. În timp ce sacroliita pe radiografii este doar într-o stare avansată, o scanare RMN permite un diagnostic mult mai devreme.

Fizioterapia constantă și consecventă este unul dintre cele mai frecvente și promițătoare tratamente pentru sacroilită. (Imagine: Kzenon / fotolia.com)

Tratamentul cu sacroilită

Tipul de tratament depinde de gravitatea bolii. În cele mai multe cazuri, se iau măsuri fizioterapeutice în stadiile incipiente, care sunt susținute de aplicații de căldură, de frig sau electroterapie. În plus, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt adesea folosite. Când aceste măsuri ajung la limita lor, există posibilitatea introducerii chirurgicale a unui implant de titan care susține articulația sacroiliacă.

Metode fizioterapeutice

Ca măsură timpurie, adesea este încercat să ușureze durerea prin fizioterapie obișnuită și să îmbunătățească mobilitatea sau să primească. Exercițiile învățate pot fi apoi realizate parțial acasă. Aplicarea căldurii, a frigului sau a electroterapiei poate susține acest proces. În fazele acute, totuși, tratamentul termic trebuie evitat, în special, deoarece agravează simptomele în starea acută.

medicamente

În sacroilită sunt prescrise adesea medicamente analgezice și antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, sunt adecvate ca agenți antiinflamatori. Pentru a ușura durerea, ibuprofenul sau diclofenacul sunt adesea utilizați. Cu toate acestea, trebuie avut grijă ca analgezicele să fie luate numai în faze și nu permanent. Pentru o durere deosebit de severă, se injectează direct medicamente pentru durere în articulația sacroiliacă.

Terapiile de durere, cum ar fi tratamentele actuale de stimulare, au arătat rezultate bune în sacroiliita. (Imagine: Ralf Geithe / fotolia.com)

Managementul durerii

Un alt aspect al tratamentului este ameliorarea durerii severe. În plus față de utilizarea analgezicelor, metode complementare intră în discuție aici. Aceasta include, de exemplu:

• acupunctura,
• ton ridicat,
• pregătire autogenă,
• relaxare musculară progresivă.

implant

Dacă toate celelalte metode nu reușesc să obțină rezultatele dorite, este posibilă stabilizarea articulației sacroiliace cu un implant. Implantul titanic triunghiular este inserat în articulația sacroiliacă într-o intervenție chirurgicală minim invazivă care îl susține. (tf, vb, actualizat la 25 aprilie 2018)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic)