Dieta în guta

Durerea articulară puternică, care se dezvoltă după o masă foarte somptuoasă sau o sărbătoare bogată în alcool, în special în zona articulațiilor de la picior, dă adesea un prim indiciu că persoana afectată are tulburarea metabolică.

conținut

• Ce este guta??
• Cauzele metabolismului purin perturbat
• Nici o terapie fără schimbarea dietei
• Dieta corectă pentru gută
• Pururi bogate
• Alcool și guta
• Mai multe sfaturi despre dieta pentru guta

Dacă această suspiciune a fost confirmată de un diagnostic medical, atunci o schimbare a dietei devine în mod inevitabil punctul central al vieții de zi cu zi. Numai cei care acordă o importanță nutriției adecvate în guta pot evita simptomele concomitente neplăcute pe termen lung și pot preveni recăderile grave ale bolii. Ghidul nostru pe această temă este, prin urmare, destinat să ofere o imagine de ansamblu asupra posibilelor măsuri nutriționale pentru guta și să ofere asistență în punerea în aplicare a unor elemente fundamentale nutriționale.

Guta provoacă dureri semnificative la nivelul articulațiilor. (Imagine: Staras / fotolia.com)

Ce este guta??

Gout (Urikopathie) este cunoscut în jargonul medical ca artrita gutoasă, deoarece vine în cursul bolii la inflamarea articulațiilor care vine prin retenția de cristale Harnkristallen sau sare din urina.

Astfel, uricopatia este o tulburare a metabolismului ureei, mai precis o metabolizare perturbată a purinei. O substanță corporală care servește ca un bloc de construcție pentru așa-numitele acizi nucleici, care la rândul lor controlează funcțiile importante ale organismului. De exemplu, macromoleculele sunt atașate la

• Depozitarea informațiilor genetice,
• Linie de semnalizare în secvențele funcționale ale corpului
• și dezvoltarea proceselor de reacție biochimică în organismul implicat.

Deoarece munca lor este atât de esențială pentru organism, acizii nucleici sunt denumiți uneori "molecule-cheie ale vieții". În mod natural, purinele au, de asemenea, o importanță deosebită pentru organism ca blocuri pentru aceste molecule-cheie. Totuși, organismul nu depinde de aprovizionarea cu purină externă, deoarece poate produce substanța în sine. O dietă permanentă bogată în purină poate deci să însemne rapid un exces de purine.

Și acesta este exact cel mai important aspect pe care trebuie să-l supravegheze persoanele cu guta în dieta zilnică. Deoarece alimente bogate în purină lasă în urmă în degradarea lor în organism, în special, mulți compuși de azot. Pentru a le elimina, purinele se transformă în acid uric în rinichi, folosind o cascadă specială de reacții și apoi se excretă prin urină.

Cu toate acestea, în cazul în care echilibrul dintre formarea și excreția de acid uric este perturbat, acidul uric se acumulează din ce în ce mai mult în sânge. La un moment dat, nivelul acidului uric este atât de ridicat încât duce la o precipitare crescută a cristalelor de acid uric. Acestea sunt depuse în articulații, ducând la diferite plângeri. În afară de boala generală, simptomele precum febra sau epuizarea sunt aici mai presus de toate

• roșeață,
• umflătură
• și durere

caracteristică a uneia sau mai multor articulații - adesea afectate sunt articulațiile metatarsofalangiene, dar și genunchii, glezna și degetele.

Tipice de guta sunt durerea pe deget, genunchi și articulația metatarsofalangiană. (Imagine: EVGENIY / fotolia.com)

Plângerile articulare apar de obicei brusc în gută și plumb, dacă sunt lăsate netratate, la complicații grave, printre care:

• artrita cronica,
• deformari osoase,
• bursita,
• Boala de rinichi de piatra,
• Insuficiența renală la insuficiența renală.

Cauzele metabolismului purin perturbat

Medicamentul vorbește la un nivel ridicat al acidului uric în sângele așa-numitei hiperuricemii. Formează baza fiziologică pentru guta și se poate realiza prin două mecanisme diferite:

1. Există prea mult purină în dietă.
2. Există prea puțin purină excretată prin rinichi.

Dacă rata de excreție urinară a purinei este prea mică, există de obicei o insuficiență renală congenitală. Această hiperuricemie primară este prezentă în mai mult de 90% din toate bolile de guta. În mod obișnuit, persoanele afectate pot detecta afecțiuni renale asociate genetic care afectează metabolismul acidului uric. Ocazional există și o supraproducție congenitală a purinei, care este excepția.

Hiperuricemia secundară, care, în consecință, afectează zece procente din toți pacienții cu guta, este o formă dobândită a bolii. Ca un declanșator aici, pe de o parte, a condițiilor preexistente, cum ar fi diabetul zaharat sau leucemia în cauză, care reprezintă o povară deosebită pentru rinichi și, prin urmare, cresc riscul de insuficiență renală. Pe de altă parte, o hiperuricemie secundară poate fi, desigur, atribuită unei dietă bogată în purină.

Guta este cauzată de prea multă purină și de formarea ulterioară a cristalelor de acid uric în organism. (Imagine: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Important: Indiferent de cauză, trebuie avut grijă ca dieta fără purină să fie menținută cât mai mult posibil în hiperuricemia primară și secundară!

Nici o terapie fără schimbarea dietei

O tulburare a metabolismului acidului uric nu este întotdeauna vizibilă prin simptomele descrise mai sus, dar la început adesea doar în tăcere în organism. In plus fata de pacientii cu stadiu avansat de gută care prezintă după un alcool și mânca celebrare bogat a doua zi cu cele mai puternice simptome comune la medic, există, prin urmare, de asemenea, multe cazuri în care diagnosticul gutei este nebenbefundlich mai aleatoriu diagnosticat prin teste de laborator de rutină. Cu toate acestea, un indiciu crucial care trezește suspiciunea de guta la medic este totuși întotdeauna informația celor afectați, cumva nu se simt așa de bine după ce mănâncă alimente bogate în purină.

După ce s-a făcut o constatare pozitivă, terapia ulterioară urmărește mai multe subgole, multe dintre acestea putând fi realizate numai prin intervenția medicală. Acestea includ:

• Reducerea producției de acid uric prin medicamente uricostatice, cum ar fi alopurinolul,
• Promovarea excreției de acid uric prin medicamente uricosurice, cum ar fi benzbromaronul,
• Inhibarea inflamației articulare de către medicamente, cum ar fi colchicina.

În ciuda varietății de terapii medicamentoase, o schimbare permanentă a dietă pentru guta nu are altă alternativă. Numai prin reducerea purinelor în planul nutrițional se poate reglementa metabolismul acidului uric pe termen lung. Influența pozitivă a măsurilor nutriționale adecvate asupra metabolismului este uneori chiar atât de mare încât după o conversie reușită poate fi complet eliminată o terapie medicamentoasă. Acest lucru are avantajul că riscul de efecte secundare nedorite cauzate de medicamente în tratament este eliminat.

Dieta corectă pentru gută

În antichitate, guta era privită ca boala regilor și nobilimii. Pentru că chiar și atunci era cunoscut faptul că boala a fost in special in randul celor cu un stil de viață extravagant care a adus luxuriante mănâncă grăsime și alimente bogate în proteine, cum ar fi carne sau brânză și o băutură plină de viață cu el.

Alimente pe care oamenii obișnuiți nu le puteau permite atunci. Cu toate acestea, deoarece nu a fost încă cunoscut în detaliu despre relația dintre dietă și nivelurile ridicate de acid uric, multe dintre recomandările dietetice pentru pacienții gutei din timpul său extrem de greu. În plus față de un regulament la o mai mare evlavie și pocăință pentru decadente medicii instanță stilul de viață recomandat mai ales un regim alimentar strict de autoflagelare, evitând orice carne și produse din carne, precum și renunțarea la toate tipurile de alcool. În plus, Aderlässe la descărcarea de gestiune de "sânge rău" culoar și Gäbe.

În antichitate, guta a prescris o dietă strictă și sânge. (Imagine: kulkann / fotolia.com)

Din fericire, nu mai trăim în zilele vechi, astfel încât sângele și religia nu mai fac parte din strategiile de tratament medical. În plus, medicina modernă se află în prezent în proces de regândire a recomandărilor nutriționale. La urma urmei, știm acum corpul și mintea persoanei în cauză, simultan, dar compensat într-o fază de stres permanent, care reduce funcția de apărare fizică, promovat de stres emoțional și care poate atinge într-adevăr, o îmbunătățire a gută, de obicei, prin renunțarea strictă a anumitor produse alimentare, favorizează dezvoltarea altor boli în acest mod.

Chiar și diabeticii nu mai sunt recomandați să se abțină complet de ciocolată sau de tort. Nu este nimic în neregulă cu o bucată de tort la o sărbătoare de familie sau o înghețată în zilele calde de vară, atâta timp cât rămâne așa și nu se întâmplă cu regularitate. Și pacienții cu guta nu vor mai fi forțați să renunțe la purine. Cu toate acestea, este important să se preferă variantele purinice pentru alimente bogate în purină.

Pururi bogate

Purinele sunt prezente în toate nucleele celulare ale corpului. Ele sunt o parte importantă a ADN-ului și, prin urmare, necesare pentru construirea de noi celule. Tipurile de celule care se regenerează relativ frecvent prin diviziunea celulară conțin, prin urmare, un număr deosebit de mare de purine. Din acest motiv, în special celulele pielii, organele interne și țesutul muscular sunt foarte bogate în purină. Desigur, acest lucru se aplică și alimentelor pentru animale. În mod similar, celulele plantelor puternic proliferează conțin multe purine.

Păstorul păstrat conține doar o jumătate de purină decât păstrăvul cu pielea. (Imagine: Maksim Shebeko / fotolia.com)

Cu excepția produselor lactate, care sunt în general considerate mai purinarm în ciuda bogăției lor de proteine, conținutul purina în multe alte produse alimentare este strâns legată de conținutul de proteine. Din acest motiv, se poate spune foarte simplu că alimente bogate în proteine, în general, conțin, de asemenea, multe purine. Lista lovit de Purinträger conduce la alimente de origine animală, cum ar fi carne de organe, cârnați, extract de carne, carne slabă și pește gras, cum ar fi macrou, ton sau sardine. Unele alimente pe bază de plante, cum ar fi produsele din soia, stafidele și lămâile, se află deasemenea pe lista produselor alimentare bogate în purină. În ansamblu, următoarele alimente pot fi definite ca fiind foarte pure:

• alcool (în principal, bere),
• Carne și păsări de curte,
• Pește și fructe de mare,
• anumite cereale (de exemplu, kerneluri albe și verzi),
• drojdie de bere,
• leguminoase (de exemplu, mazăre, fasole sau linte),
• varză (în special varza),
• stafide,
• produse din soia,
• sparanghel,
• organe de animale (de exemplu, inimă, ficat sau rinichi),
• cârnați (în special cârnați din ficat și șuncă afumată).

Unele dintre aceste alimente se mai pot bucura cu moderatie in anumite conditii. În alte variante de hrană, cum ar fi învelișurile de animale, conținutul de purină este atât de ridicat încât este recomandată o abandonare completă. Chiar și hrana cu extract de carne, așa cum este adesea folosită în prepararea meselor gata, nu trebuie consumată de pacienții cu guta.

În plus față de conținutul de purină, depinde și de cantitatea de acid uric produsă de produsele alimentare respective. De exemplu, un păstrăv în piele produce numai 148 mg de acid uric per 100 g, în timp ce păstrăvul cu piele produce un total de 297 mg de acid uric la 100 g. Prin urmare, merită comparat, dacă se consideră că, în cazul unei valori a acidului uric în sânge, în afara intervalului standard, nu trebuie depășită cantitatea maximă de 500 mg de acid uric, pentru a obține o îmbunătățire prin schimbarea hranei.

Alcool și guta

Un atac gută acut nu este declanșat de alcool singur. Cu toate acestea, dacă nivelul acidului uric în sânge este deja ridicat, aportul excesiv de băuturi alcoolice poate provoca un atac de guta. Deoarece organismul clasifică alcoolul ca toxină, este foarte motivat să-l metabolizeze cât mai repede posibil și să-l excrementeze prin rinichi. Pentru aceasta, el strică alte procese metabolice în favoarea degradării alcoolului. Ca rezultat, mai puțin acid uric se excretă prin rinichi și nivelurile de acid uric în creșterea sângelui.

Acest efect negativ al alcoolului este stimulat în special atunci când băutura alcoolică este berea. Cu bere, organismul este nu numai furnizat cu alcool, ci și cu drojdie proprie, o cantitate mai mare de purine. Pe de o parte, bucuria de bere dă naștere excreției acidului uric de către alcoolul conținut în acesta și, în același timp, crește formarea acidului uric de purinele pe care le conține.

Băutura națională germană este otravă la Gicht. (Imagine: Wolfilser / fotolia.com)

Una dintre cele mai promițătoare măsuri pentru prevenirea și tratamentul gutei este, prin urmare, consumul controlat de alcool. După cum sa subliniat mai sus, totuși, doza face otravă. Prin urmare, pacienții cu guta sunt sfătuiți să-și limiteze utilizarea alcoolului la ocazii speciale și, dacă este posibil, la vin sau spumant - și să nu consume cantități mai mari.

Mai multe sfaturi despre dieta pentru guta

În afară de alimentele tabu absolute, cum ar fi extractul de carne sau berea, dieta poate fi purinarm relativ simplă, dar încă variată și gustoasă. De exemplu, cei cărora le place să mănânce feluri de mâncare pot încerca alternativa purinară Bulgur. Și dacă nu doriți să renunțați la carne în zilele de duminică, puteți pune mâncăruri fără mirodenii în meniuri în loc de carne bogată în purină, cum ar fi carnea de pasăre. Mai jos sunt câteva exemple de alternative purinice dintr-o privire:

Mâncare bogată în purină	Varianta purinică
Macrou, ton, sardine	Cod, cambulă, rădăcină
Carne de porc, păsări de curte	Carne de vită, carne de vită
Limburger brânză	Edam, feta, mozzarella
Mazăre, linte, fasole	bulgur
Hrișcă, kernel verde	Grâu, secară
Prajitura vegetariană	margarină
ciocolată cu lapte	ciocolata neagra

De asemenea, trebuie menționat faptul că în prezent există numeroase tabele de nutriție pe Internet care conțin conținutul de purină și acid uric determinat în mod compuțional și experimental în diverse alimente. În plus, există acum Purinrechner care calculează conținutul real de purină după specificarea cantității fiecărui produs alimentar. Aceste instrumente pot fi foarte utile în primele zile ale fazei de tranziție ca ghid.

Alegerea alimentelor are o influență decisivă asupra nivelului de acid uric din sânge. Dar există o serie de alte măsuri nutriționale și de zi cu zi care pot avea un efect pozitiv asupra metabolismului acidului uric în gută:

• Bea mult: Pacienții cu guta ar trebui să bea cel puțin două până la trei litri de apă, ceai neîndulcit sau spritzeri sucuri puternic diluate în fiecare zi. Hidratarea ajută rinichii să mențină și să își îmbunătățească funcția.
• O mulțime de exerciții: Exercitarea este cunoscută pentru a menține metabolismul ocupat. Mai ales persoanele cu tulburări metabolice existente trebuie, prin urmare, să-și încurajeze corpul prin intermediul unităților de exerciții obișnuite, la o rată de conversie mai bună a metabolismului lor.
• Evitați zahărul: Deși pacienții cu guta ar trebui să mănânce o mulțime de fructe și legume în fiecare zi, este recomandabil să se utilizeze cantități mai mari de zahăr din fructe în fructe (Fructoza) să renunțe. Numeroase studii au aratat ca fructoza prevede un risc crescut de guta, si poate agrava progresia bolii in boala deja existente. Deoarece nu se poate șterge fructe de zahăr din fructe, extracte trebuie fructoză cel puțin foarte concentrate, care se găsesc, de exemplu, în sucurile și dulciuri, sunt evitate.
• Pregătirea corectă: De asemenea, este logic să gătiți alimente în apă în loc să fiți în abur sau să o prăjiți. Pentru că prin procesul de fierbere în apă încă o dată, în plus, purine în apă de gătit, făcând purina alimente mai sărace.
• Depozitarea corectă: Când este posibil, depozitați alimentele proaspete stocate. De asemenea, ar trebui evitate mărfurile afumate. În timpul procesului de depozitare și fumat, și anume, conținutul de purină din alimente crește și mai mult.
• Verificare regulată a greutății și a sângelui: Obezitatea ar trebui evitată dacă este posibil. Cei care suferă deja de obezitate trebuie să-și reducă greutatea. În plus, nivelul acidului uric în sânge trebuie să fie testat în mod regulat și să se ajusteze doza și dieta medicamentului.

(Ma)