Șocul circulator - cauze, prim ajutor și tratament

Ce simptome apar într-un șoc circulator și ce măsuri imediate sunt importante

Șocul circulator descrie o stare absolută de urgență a sistemului cardiovascular al organismului. Deoarece poate duce la insuficiență completă a organelor fără contramăsuri adecvate, șocul circulator formează întotdeauna o urgență medicală, care trebuie furnizată prompt. Detalii privind acest subiect oferă acest ghid.

conținut

• Ce simptome apar într-un șoc circulator și ce măsuri imediate sunt importante
• definiție
• Cauzele unui șoc circulator
• Șoc cardiogen
• Șoc hipovolemic
• Șoc distructiv
• Simptomele șocului circulator
• Primul ajutor și terapia șocului circulator
• Boli în șoc circulator

definiție

Ca un șoc circulator, medicamentul descrie o stare absolută de urgență a corpului, în care organismul încearcă să compenseze un deficit de oxigen care poate pune viața în organe. În prima etapă, constricția capilarelor periferice (periferice) are loc pentru a stabiliza tensiunea arterială în mijlocul corpului, adică centrul organelor vitale. Cu toate acestea, acest mecanism are drept consecință faptul că țesutul periferic este mai puțin perfuzat și, prin urmare, suferă de o creștere a deficitului de oxigen (hipoxie).

Un șoc circulator este o urgență medicală și medicul de urgență trebuie contactat imediat. (Imagine: Gina Sanders / fotolia.com)

Produsele finale metabolice importante (în special lactatul) nu mai pot fi îndepărtate din cauza lipsei de aprovizionare și sunt depuse. Condiția rezultată este de asemenea menționată ca hiperaciditate (acidoză metabolică) și conduce, în continuare, la creșterea scurgerii de lichid în țesut, ducând la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale. Furnizarea de oxigen a organismului se deteriorează astfel din ce în ce mai mult, în timp ce conținutul de dioxid de carbon din sânge scade din ce în ce mai mult.

Hiperaciditatea periferică rezultată din șocul circulator poate provoca, de asemenea, acumularea de sânge în capilare mici, care poate duce la ocluziuni vasculare periculoase (microtrombi). În plus, disfuncția în gospodăria corporală provoacă un consum crescut de factori de coagulare, care sunt necesari pentru coagularea sângelui. Aceasta determină o tendință crescută de sângerare.

Odată ce corpul se află în această spirală de șoc, nu se mai poate elibera fără intervenție medicală și ajunge la un eșec multi-organ, ceea ce duce în cele din urmă la moartea celor afectați. Din acest motiv, este vital să recunoaștem cât mai curând posibil semnele unui șoc circulator și să-l contracarăm.

Cauzele unui șoc circulator

În ceea ce privește cauzele șocului circulator, trebuie să se facă mai întâi o distincție între trei tipuri principale de șocuri:

• Șoc cardiogen - Șocul circulator este declanșat de o defecțiune a inimii
• șocul hipovolemic - șocul este cauzat de un volum redus de lichid în corp
• șoc distributiv - Șocul circulator se bazează pe o distribuție nefavorabilă a volumului lichidului

Astfel de situații excepționale pot apărea în organism, pe de o parte, prin numeroase scenarii de accidente, în special în zona creierului, care servesc drept centru de control al oricăror funcții cardiovasculare. Pe de altă parte, anumite boli subiacente nu pot fi excluse ca cauză a șocului cardiovascular. Aceasta se aplică în special disfuncțiilor de organe legate de boală.

Șocul circulator cardiogen este cauzat de disfuncție cardiacă severă. (Imagine: Gina Sanders / fotolia.com)

Șoc cardiogen

Șocul cardiogen este cauzat de o defecțiune cardiacă, care determină o scădere a puterii de pompare a inimii. Ca urmare, muschiul inimii nu mai poate pompa cantitatea obișnuită de volum de sânge în organism. Organele organelor și structurile de țesut nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu sânge și sunt alimentate doar prost cu oxigen și nutrienți.

O scădere corespunzătoare a forței cardiace de pompare poate fi cauzată de numeroase leziuni ale inimii. Este de presupus, de exemplu:

• Defecte congenitale ale valvei inimii
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
• Aritmie
• Perfuzia pericardială (acumularea de lichid în jurul pericardului)
• Comprimările vasculare ale inimii (de exemplu, prin boala coronariană)
• Inflamația inimii (de exemplu, endocardită sau miocardită)

Toate aceste boli afectează puternic puterea de pompare cardiacă și conduc în stadiile finale ale bolii la deficit de oxigen masiv din cauza fluxului sanguin insuficient. În cel mai rău caz, șocul cardiovascular este precedat de un atac de cord.

În plus față de bolile de inimă, șocul cardiogen nu trebuie să subestimeze plângerile pulmonare ca o cauză. Foarte des, funcționalitatea cardiovasculară este limitată de posibilele probleme respiratorii. Acest lucru este deosebit de comun pneumotorax implicate. Aerul se acumulează în spațiul pleural între plămâni și inimă, ceea ce poate provoca limitări extreme de lungă durată a inimii. de asemenea edem pulmonar și embolism pulmonar pot provoca șoc cardiogen în stadiul avansat sau în progresia bolii extreme. În cel mai rău caz, starea de șoc indică una tumori pulmonare jos.

Șoc hipovolemic

Sindromul hipovolemic este denumit și șoc de pierdere a volumului și se bazează pe o pierdere acută și crescută a fluidului. Un adult poate supraviețui unei pierderi de lichid de aproximativ 20% (echivalentul a circa un litru), fără a deteriora buna constituție, deoarece acest organism poate compensa pierderea fluidului în sine. Cu toate acestea, dacă pierderea de lichid este mai sus, rezultă o situație de șoc. Șocul hipovolemic la copii este deosebit de rapid amenințător.

De exemplu, sângerarea masivă internă a creierului după un accident poate duce la șoc hipovolemic. (Imagine: Bits and Splits / fotolia.com)

Tulburările tipice de sănătate care pot provoca un astfel de șoc datorat unei pierderi extreme de lichide sunt, de exemplu, hemoragii interne și externe severe, deoarece sunt deosebit de severe leziuni accidentale apar. De exemplu, dacă se produce o hemoragie masivă a creierului auto într-un accident de mașină, un șoc hipovolemic este o complicație foarte temută.

De asemenea, sângerări intestinale accidentale, după aceea Acte de violență cu rănire gravă Elementele ascuțite în rinichi, ficat sau intestin determină pierderea de lichid care provoacă șocuri. Situația este similară cu arsurile la scară largă. Experiența a arătat că suprafețele plăgilor rezultate sunt umezite masiv și, prin urmare, lipsesc corpul de cantități mari de lichid. În plus, diareea extremă (de exemplu gripa gastrointestinală), vărsăturile persistente și deshidratarea ca cauză a șocului hipovolemic nu pot fi excluse.

Șoc distructiv

Spre deosebire de șocul hipovolemic, șocul distributiv nu rezultă din pierderea de lichide, ci din distribuția nefavorabilă a volumului de lichid în organism. Cantitatea relativă de lichid este, prin urmare, suficientă, dar anumite procese din organism determină faptul că fluidele corporale nu mai sunt distribuite în sensul unui echilibru natural. Procesele corespondente provoacă semnificativ șocul septic și anafilactic.

Sepsisul este un șoc septic care formează o formă a așa-numitului șoc distributiv de circulație. (Imagine: Zerbor / fotolia.com)

Șoc șocant

Ca urmare a unei infecții localizate sau a întregului corp, infecția apare aici după reacția antigen-anticorp la o eliberare de mesageri. Cursul exact al unui șoc septic nu a fost încă explorat în mod concludent. Cu toate acestea, se știe că mesagerii provoacă următoarele reacții:

• Formarea edemului cu scăderea corespunzătoare a tensiunii arteriale
• ritmul cardiac accelerat și rata respiratorie
• Creșterea temperaturii corpului
• Creșterea numărului de celule albe din sânge (leucocite)

Se crede că organismul este puternic slăbit de inflamația legată de infecție într-un șoc septic și, prin urmare, nu mai este capabil să lupte împotriva inflamației la locul incidentului. Corpul, prin urmare, compensatorisch toarnă tot mai mulți mesageri inflamatori, care apoi inundă fluxul sanguin. De exemplu, un șoc septic se poate dezvolta în contextul multor boli infecțioase și inflamatorii. În domeniul organelor interne, acest lucru este valabil mai ales pentru

• pneumonie,
• colecistita,
• peritonită
• și pancreatită

ca fiind deosebit de riscante. Rareori, infecțiile severe, cum ar fi holera sau embolia pulmonară, sunt, de asemenea, responsabile. În plus, de asemenea complicații chirurgie ca un declanșator al șocului septic imaginabil. Similar șocului hipovolemic vine de asemenea arsuri ca o cauză în considerare.

Șoc anafilactic

În plus față de șocul septic este de asemenea șoc anafilactic ca un declanșator frecvent al unei spirale de șoc distributive. Apare în contextul unei alergii și, prin urmare, este cauzată de o reacție imună excesivă a organismului la alergeni. Sistemul imunitar clasifică aici alergenii corespunzători ca fiind potențial periculoși și eliberează cantități excesive de substanțe mesager (în principal histamină), care la rândul lor provoacă un exces de reacții imune. Printre altele, acest lucru duce la o lărgire a vaselor și la scăderea tensiunii arteriale rezultate. De asemenea, o constricție a tuburilor bronșice și dispneea rezultată sunt tipice șocului anafilactic. Corpul reacționează la aceasta, de obicei, cu o creștere a frecvenței cardiace, pentru a compensa scăderea tensiunii arteriale și a stresului respirator. Dacă această condiție rămâne netratată, un șoc circulator este inevitabil.

Debutul brusc de albire a feței și greață până la vărsături sunt posibilele efecte secundare ale șocului circulator. (Imagine: chombosan / fotolia.com)

Simptomele șocului circulator

Plângerile alarmante în timpul unui șoc circulator sunt de obicei destul de clare. Mai presus de toate, o față palidă, o scădere bruscă a temperaturii corpului și transpirații reci indică starea periculoasă de șoc. În ansamblu, pot apărea următoarele reclamații:

• paloare,
• pielea rece,
• Frisoane / Freeze,
• sudoare rece,
• neliniștea interioară,
• probleme circulatorii extreme până la colaps,
• Confuzie și oboseală,
• Pierde constiinta,
• greață
• și vărsături.

important: Un șoc circulator este întotdeauna o urgență. În plus, deficiența persistentă de oxigen poate determina necroza tisulară și putrefacția în organism, dacă șocul nu este tratat la timp. Dacă aveți simptome, adresați-vă imediat unui medic de urgență!

Șocul circulator este diagnosticat de medicul de urgență, în special prin simpla diagnoză a ochiului, în combinație cu măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului. Dacă cei afectați pot auzi în continuare sosirea medicului de urgență, personalul de urgență va solicita, de obicei, informații suplimentare privind posibilele probleme de sănătate și simptome. După punerea în aplicare a măsurilor de urgență adecvate este de obicei o monitorizare staționară utilizând ECG. Durata șederii în spitale depinde de cauza care stau la baza, pentru determinarea căreia se folosesc și măsuri de imagistică și teste de laborator, de exemplu pe baza testelor de sânge.

Primul ajutor și terapia șocului circulator

Deși răspunsul critic de urgență la un șoc circulator trebuie efectuat de paramedicii profesioniști, există unele măsuri de prim ajutor pe care indivizii le pot utiliza pentru a stabiliza pacientul:

Este cauza condiții cardiogene, aduceți persoana într-o poziție liniștită cu un corp superior. Adesea, cei afectați iau această atitudine independent. În plus, se pot deschide haine strânse și se poate asigura aer curat.

Este cauza starea hipovolemică, Aduceți persoanele afectate în situația de șoc cu un corp superior din partea superioară și cu picioare ușor înălțate. În plus, în mod evident, rănile cu sângerare severă ar trebui să fie acoperite sterile și prevăzute cu un bandaj de presiune.

La unul șoc anafilactic nu poți să faci prea mult, ci să te menții calm și să-i liniști pe cei afectați. Dacă au medicamentele cu ele, ar trebui să fie ajutate dacă este necesar.

Ați afectat deja etapa inconștiență indiferent de cauza suspectată, acestea trebuie să fie plasate întotdeauna într-o poziție laterală stabilă.

În șocul hipovolemic, pierderea de echilibru a fluidelor prin perfuzii este de obicei o parte fundamentală a tratamentului. (Imagine: bilderstoeckchen / fotolia.com)

Terapia terapeutică într-un șoc circulator

Terapia medicamentoasă depinde în întregime de cauza șocului circulator. Șocul cardiogen se concentrează asupra tratamentului cauzal al afecțiunii cauzale. În plus, o sursă externă (ochelari de oxigen, mască de oxigen, respirator) restabilește o cantitate suficientă de oxigen pentru organism, iar cei afectați sunt calmați sau chiar sedați de medicamente adecvate.

Terapia acută a șocului hipovolemic constă în echilibrarea pierderii de lichide din exterior. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă prin soluții de perfuzie aplicate prin vena. În plus, cauza hipovolemiei este clarificată și începe eliminarea acesteia, de exemplu prin administrarea de antibiotice sau prin îngrijirea adecvată a plăgilor. În cazul șocului septic, utilizarea medicamentelor antibiotice este, de asemenea, importantă. În plus, parametrii cardiovasculare și febra sunt tratate simptomatic aici.

Șocul anafilactic este tratat prin administrarea de antihistaminice și inhalanți de cortizon sau soluții perfuzabile. În plus, alimentarea cu oxigen este asigurată de căile externe.

Tratamente operative

Circulația chirurgicală șoc poate fi luată în considerare pentru o varietate de cauze. De exemplu, hemoragia internă și externă, care necesită apoi închiderea chirurgicală a plăgii. Același lucru este valabil și pentru arsurile grave. În cazul unui atac de cord, poate fi necesar un sistem de stent în arterele coronare. Stenturile sunt elemente artificiale pentru dilatarea vasculară, care îmbunătățește circulația sângelui și, prin urmare, aprovizionarea cu oxigen a organismului.

Dacă este prezentă acumulare de fluid sau pneumotorax, măsurile chirurgicale sunt cel mai probabil să fie obținute prin drenajul fluidului sau aerului. În plus, sunt posibile rezecții de organe sau transplanturi de organe, cu condiția ca organele corespunzătoare să fie amenințate de eșec. Un exemplu în acest sens ar fi inflamația vezicii biliare în stadiul final.

Desigur, intervenția chirurgicală pentru un șoc circulator necesită întotdeauna o analiză aprofundată a raportului beneficiu-risc, deoarece prezintă întotdeauna o sarcină suplimentară asupra corpului, care este deja în stres masiv. Adesea, în special cu cauze cardiogene, ele sunt singura mântuire pentru pacienți.

Din terapia cu flori din Bach se pot folosi așa-numitele picături de salvare sau globule pentru tratamentul concomitent al șocului circulator. (Imagine: oconairekat / fotolia.com)

Naturopathy în socul circulator

Dacă persoana afectată este pe deplin conștientă în timpul unui șoc circulator, alertă, receptivă și stabilă în circulație, esențele de salvare din sortimentul de flori Bach pot fi utilizate cu consimțământul lor. Această compoziție de 5 esențe diferite de flori Bach disponibile sub formă de picături sau globule poate susține corpul în situații de stres acută și, de exemplu, reduce panica și anxietatea care apar în șocul circulator. Trebuie totuși remarcat faptul că picăturile de salvare pot fi utilizate numai ca măsură de susținere și în nici un caz nu pot înlocui tratamentul și îngrijirea medicală oferită de personalul medical specializat și de paramedici.

Boli în șoc circulator

: Eșecul valvei cardiace, insuficiența cardiacă, aritmia, revărsatul pericardic, boala coronariană, endocardita, miocardita. Pneumotorax, edem pulmonar, embolia pulmonară, tumori pulmonare, traumatisme, diaree, vărsături, deshidratare, sepsis, șoc anafilactic, bolile infecțioase. (Ma)