Durerea sacră - cauze, simptome, terapie

Semne și terapie a durerii sacre

Indiferent dacă este vorba de o lombago sau de o boală articulară existentă - durerea în sacrum la nivelul coloanei vertebrale inferioare este de obicei extrem de neplăcută. Simptomul durerii apare acum în aproape toate grupele de vârstă. Dar ceea ce este în spatele ei și cum poate fi rezolvată sau prevenită cu succes durerea sacră?

conținut

• Semne și terapie a durerii sacre
• definiție
• Cauzele durerii sacrale
• Obiceiurile nesănătoase de zi cu zi ca cauză principală
• Durerea sacrală din cauza tulburărilor spinale
• Dureri sacre și boli ale organelor
• Tulburări psihice și dureri sacre
• simptomele asociate
• diagnostic
• terapie
• Terapie de protecție și mișcare
• Măsuri fizioterapeutice și ortopedice
• Remedii acasă și plante medicinale
• Medicamente și chirurgie

definiție

Medicamentul a numit simptomele durerii durerii sacre, care apar în mod specific pe sacrum (sacru) sau radiate în această zonă. Oasele vertebrale, împreună cu pelvisul (pelvisul), formează așa-numita centură pelviană (Cingulum members pelvinii), ale cărei mișcări formează în mod semnificativ osul sacral. În general, osul spinal este în multe privințe un element funcțional central pentru mișcările din mijlocul corpului. De exemplu, osul sacral formează legătura de legătură între coloana vertebrală și coccix (os coccicular) și astfel sprijină îndoirea înainte și înapoi a coloanei vertebrale.

Durerea sacra este prezentă în toate grupurile de vârstă de astăzi. (Imagine: BillionPhotos.com/fotolia.com)

Pe părțile laterale ale sacrului este conectat și la ilium (ilium) și la articulația sacroiliacă (Articulation sacrooiliaca). La această formă de os și îmbinare se alătură osului șoldului și coapsei, care sunt esențiale pentru orice deplasare, mișcare în picioare și așezare.

Funcția specială a sacrului în sistemul musculoscheletal - precum și potențialul asociat, versatil de durere - devine cu atât mai evident când privim corzile nervoase care apar din această secțiune osoasă. Acestea sunt 5 perechi nervoase sacre, numite S1-S5, fiecare reprezentând un așa numit nerv spinal (Nerus spinalis). Rinichii spinali sunt, de asemenea, cunoscuți ca nervii spinali, deoarece provin din măduva spinării situată în canalul spinal (medulla spinalis). De acolo, nervii spinali de lângă zona toracică, în special în extremitățile corpului, adică gâtul, brațele și picioarele, continuă.

Nervii spinali formează o parte esențială a sistemului nervos periferic, care trimite ambele impulsuri de mișcare către mușchii extremităților, inclusiv pentru senzație și durere stimuli în brațe și picioare este responsabil. Nervii spinali ale formei sacrum în acest scop, împreună cu nervii spinali din regiunea lombară a unui anumit plex nervos, și anume lombar încrucișată șiret (lombosacral plexul). După ce au ieșit din măduva spinării, nervii sacrali și lombari se îmbină în fibre nervoase noi, care continuă în extremitățile inferioare. Nervii importanți care apar din segmentele nervoase ale sacrului sunt:

• Nervul feselor superioare (Nervus glutaeus superior) - responsabil pentru impulsurile de mișcare în zona șoldurilor și feselor.
• Nervul feselor inferioare (Nervus glutaeus inferior) - responsabil pentru impulsurile de mișcare în regiunea șoldului și coapsei.
• nerve Anal-rump (Nervul Anococcygeal) - acțiuni importante ale unui alt centru nervos, panglica coccis (plexul coccigiană), care împărțeau responsabilitatea, printre altele, funcția mușchilor sfincterului barajului și în zona anala.
• pudendal nervoase (Nervus pudendus) - responsabilă de senzațiile din zona pelviană și genitală, precum și de mișcările locale; Controlează, de asemenea, mușchii tractului urinar, cum ar fi sfincterul vezicii urinare pentru a preveni incontinența.
• Piele spate a coapsei coapsei (Nervus cutaneus femoris posterior) - responsabilă de impulsurile de mișcare pe spate și pe genunchi.
• nerv sciatic (Nervul sciatic) - responsabil pentru mișcarea coapsei, cu nervul sciatic împărțit în două mari ramuri majore:
  1. fibula nervoase (Nervus fibularis) - important pentru extensia și flexia genunchilor, gleznei și degetelor de la picioare,
  2. nervul tibial (Nervus tibialis) - responsabilă de mișcările complexe ale motorului pentru picioare și gleznă.

Nu este dificil să vedem că stimulii durerii în regiunea sacrumului pot să provină din toate zonele nervoase indicate. În plus, durerea sacră poate fi cauzată de plângerile nervoase care provin direct din canalul spinal inferior sau din coloana lombară. Adesea, unul dintre următoarele trei sindroame dureroase vine în prim-plan:

• lumbago: Mai bine cunoscut sub numele de "lumbago", durerea sacră provine aici în cursul unei dureri lombare a spatelui care provine din coloana lombară. Întrucât este, de obicei, un complex complex al durerii, care poate fi însoțit de alte simptome însoțitoare în regiunea lombară, acest lucru este denumit și sindromul lombar local. Termenul "lumbal" vine de la cuvântul latin lumbus pentru "loin".
• sciatica: Durerea vine de la nervul sciatic, implicând din nou sacrumul. Această variantă a durerii sacre este, de asemenea, denumită în mod obișnuit sciatica sau sindromul nervului sciatic.
• sciatica: Durerea din zona sacrului rezultă dintr-o combinație de lumbago și sciatică. Astfel, ambele regiuni sacrale, lombare și sciatice sunt afectate de durere.

Mulți nervi de pe ligamentul cruciat pot declanșa durere. (Imagine: Romario Ien / fotolia.com)

Cauzele durerii sacrale

Zona spatelui inferior, unde este localizată durerea sacrală, constă în numeroase articulații între vertebre și oasele pelvine, care la rândul lor sunt ținute de ligamente și mușchi. Astfel, în această zonă se obține o stabilitate crescută, care este necesară pentru a permite mersul în poziție verticală și pentru a păstra centrul de greutate. De asemenea, în zona pelviană este necesară o anumită flexibilitate pentru a putea garanta schimbări normale de activitate între mersul pe jos, în picioare, în picioare și în picioare.

Și tocmai aceste două cerințe foarte contradictorii sunt plasate în zona anatomică din jurul sacrului care fac acest os pelvian foarte susceptibil la tulburări și daune în timpul nostru. Viața modernă de zi cu zi este, prin urmare, deosebit de importantă, deoarece, în comparație cu epoca anterioară a istoriei umane, ea deține factori de stres mult mai mult și, uneori, foarte nenatural pentru coloana vertebrală și pelvis. În general, disfuncțiile și deteriorarea sistemului musculo-scheletal ca cauză a durerii sacre pot fi împărțite în trei categorii:

• Cauzează natura degenerativă,
• Cauze de natură funcțională,
• Cauzează natura structurală.

Obiceiurile nesănătoase de zi cu zi ca cauză principală

Astăzi, semnele degenerative de uzură sunt cea mai frecventă cauză a durerii sacre. Factorul care facilitează aici este schimbarea modului nostru de viață spre o rutină zilnică care implică tot mai multe activități legate de scaune. Un grup de risc special aici sunt persoanele care lucrează în birou. De la secretar la omul de știință informatic, ofițerii de birou se plâng aproape în mod regulat de dureri de spate - declanșate de lipsa de exerciții și de o poziție monotonă sau strâmbă în timpul muncii. Deficitele de mișcare corespunzătoare nu sunt, din nefericire, deseori compensate prin exerciții în timpul liber. Dimpotrivă, comportamentul așezat de multe ori continuă după ce lucrați în fața televizorului, a computerului sau a consolei de jocuri.

Se oferă un alt grup de risc în ceea ce privește durerile de spate datorate activităților de întoarcere a meșterilor, lucrătorilor din depozit, lucrătorilor din construcții și miniere. Aici este o sarcină crescută în greutate, așa cum apare în special prin ridicarea constantă și transportând încărcături grele. Și chiar și persoanele supraponderale sunt, de obicei, la un risc crescut de a contracta dureri sacrale datorită greutății excesive care le afectează spatele și șoldurile. Având în vedere că supraponderabilitatea este acum o adevărată boală pe scară largă, bazată pe supra-consumul de alimente convenționale și alimente fast-food, moda modernă de viață poate fi văzută din nou ca inițiator al problemei.

Apropo: chiar și copiii și adolescenții se plâng tot mai des despre durerile de spate mai mici. Motivul pentru aceasta este, pe de o parte, excesul de greutate în rândul celor mai tineri din societate. Pe de altă parte, viața școlară a copiilor este întotdeauna mai concentrată asupra performanței, care este asociată cu perioade mai lungi de ședere în școală, dar și acasă când învață sau face temele. În plus, în special tinerii tind să se deplaseze prea puțin în timpul liber și în schimb preferă să se uite la televizor și să joace jocuri pe calculator sau video.

O viață de zi cu zi dominată de ședințe promovează durerea ligamentului cruciat. (Imagine: Elnur / Fotolia.com)

Indiferent care dintre mecanismele de cauzalitate există, rezultatul este întotdeauna același. Ca rezultat al poziției persistente slabe sau al încărcării incorecte a coloanei vertebrale inferioare, se ajunge la aceasta

• tensiune musculară,
• scurtare musculare,
• iritarea nervilor locali
• și inflamații.

Pe termen lung, rezultă efectele dăunătoare ale proceselor de demolări și de remodelare în regiunile țesutului afectat. Acest proces de degenerare poate afecta atât mușchii și nervii, cât și structurile osoase, ligamentele și discurile. Trebuie remarcat faptul că durerea din regiunea sacrală și lombară apare deja în timpul iritației țesuturilor și, astfel, înainte de declanșarea degenerării reale. Adesea, ele dispar rapid în aceste etape timpurii și, prin urmare, nu sunt luate în serios. Numai atunci când procesele degenerative provoacă o durere mai îndelungată și mai intensă, mulți suferinzi recunosc durerea sacru ca un avertizor al semnelor de uzură, care se adaugă dureros la sacru.

Durerea sacrală din cauza tulburărilor spinale

De la o anumită vârstă, o anumită cantitate de uzură spinală este destul de normală. Riscul de uzură crește semnificativ de la 40, astfel încât comportamentul zilnic dăunător și ridicarea profesională ridicată pot reduce semnificativ vârsta de risc medie. Boala cea mai frecventă care provoacă dureri legate de vârstă în sacrum aici este discul herniat în regiunea lombară. Aici, procesele de descompunere și de conversie ale vertebrelor și discurilor dintre ele conduc la servind ca un disc amortizor de la alunecarea în afara poziției, irita astfel tesutul din jur. Iritația se referă în special la nervii spinali care ies din măduva spinării la înălțimea coloanei vertebrale lombare. Din acest motiv, poate să apară și în cursul discului herniat la o sciatică sau lumbago. Un astfel de scenariu este cu atât mai probabil dacă discul prolaps provoacă o îngustare a canalului spinal, așa-numita stenoză a canalului spinal.

Procesele de reconstrucție și reconstrucție a corpului vertebral pot duce, de asemenea, la formarea de țesuturi osoase suplimentare în locuri cu stres deosebit de mare. Aceste formațiuni osoase se referă la medici ca spondiloză. Puteți să apară practic în toate vertebre, dar se referă în multe cazuri preponda la nivelul coloanei vertebrale lombare și cervicale, motiv pentru care durerea de col uterin și sacrale pentru această boală sunt relativ tipice. Dacă spondiloza provoacă, de asemenea, inflamație locală, aceasta se numește spondilită.

În contrast, tulburările spinale inflamatorii, cum ar fi reumatismul, sunt mai puțin responsabile pentru durerile de spate scăzute. Spre deosebire de bolile degenerative, răspândirea globală este relativ mică, la puțin peste două procente. Cu toate acestea, în cazul în care apare una dintre aceste boli, aceasta afectează în cea mai mare parte zona coloanei vertebrale și lombare.

De regulă, nu se poate identifica nici o cauză izolată a inflamațiilor corpului vertebral, a articulațiilor vertebrale și a discurilor intervertebrale. Mai degrabă, medicii își asumă un eveniment multifactorial. De exemplu, în artrita reumatoidă sau boala Bechterew, pacienții suferă adesea de mai mulți factori care favorizează boala:

• Predispoziția genetică,
• Evaluarea sistemului imunitar pentru a copleși răspunsurile imune, așa cum este tipic pentru pacienții cu alergie și pacienții cu boală autoimună,
• infecție anterioară,
• suprasarcină temporară fizică și / sau emoțională.

Ca urmare a proceselor inflamatorii, în plus față de unele dureri foarte severe și care limitează circulația, există și osificări în zona coloanei vertebrale, care determină o restricție suplimentară a mobilității. Termenul medical al spondilitei anchilozante, spondilita anchilozantă, înseamnă în acest context, de exemplu, nimic altceva decât "rigidizarea inflamației vertebrelor". Încă este considerată ca incurabilă, în ciuda creșterii cercetării medicale, deoarece se bazează pe factori genetici pentru care în prezent nu există o terapie adecvată. Din fericire, unele măsuri terapeutice pot inhiba cel puțin un curs sever și pot ameliora simptomele simptomelor concomitente, cum ar fi durerea sacru tipică a bolii. Altele, numai afecțiuni spinale tratabile condițional, care sunt asociate în mod repetat cu dureri sacre, sunt:

• Buckel (cifoză,)
• Hollow spate (lordoză),
• cocoașă (hyperkyphosis),
• curbura spinării (scolioză).

Un caz special sunt rănile spinării.

Mai ales periculoase sunt durerile sacre când sunt cauzate de răniri. Forțele traumatice care acționează asupra sacrului, cum ar fi ridicarea încărcăturilor grele, căderile sau accidentele, sunt considerate ca fiind cauze în acest caz. Cu toate acestea, procesele inflamatorii și reumatice prezintă, de asemenea, un risc crescut de rănire în etapele ulterioare. Blocarea articulației sacroiliace joacă un rol special în această privință. Acest lucru a însemnat ca-ISG acțiunea de blocare se produce din cauza tensiunilor necorespunzătoare în zona îmbinării dintre sacrum și osul iliac la bruierea, care poate provoca imobilitate și durere severă la sacrum. Durerea se înrăutățește de obicei atunci când vă aplecați înainte sau stați cu picioarele încrucișate. Adesea, dimineața după ridicare sau în caz de schimbare a poziției după o ședere prelungită, se poate simți și se poate auzi o crăpare în articulație.

Dureri sacre și boli ale organelor

Sacrul, împreună cu oasele pelvine, găzduiește și unele organe interne, oferindu-le protecție și sprijin. Datorită acestei proximități anatomice, bolile și procesele patologice asupra organelor interne pot duce, de asemenea, la dureri sacre, fără nici o deteriorare structurală directă a sacrului. Pentru a distinge de bolile sistemului musculo-scheletal, dar cade pe faptul că durerea

• adesea disponibile în mod continuu,
• indiferent de mișcări,
• intensitatea acestora nu poate fi influențată de schimbări în poziția lor,
• de multe ori rulează ca o colică sau forfecare,
• Sunt prezente simptome însoțitoare, cum ar fi febră, durere abdominală sau urinare arzătoare.

Deoarece bolile de organe corespunzătoare sunt extrem de versatile, mai jos este o scurtă trecere în revistă a cauzelor imaginabile ale bolii:

De organe și sisteme / organe	Posibile imagini clinice
Femeile genitale	Inflamația ovariană (boala inflamatorie pelvină) prolaps de organe pelvine Sarcina ectopică (Sarcina extrauterină) endometrioza Fibroame și tumori ale uterului
Genitale masculine	prostatita (Prostatita) Inflamația testiculară (orhita)
Tractul urinar și rinichii	infectie a vezicii urinare Wanderiere, rinichi de potcoavă Pyelonefrita (pielonefrita) metastaze la rinichi litiază Adeziuni, inflamații și anomalii
Intestinul, pancreasul și vezica biliară	pancreatită (Pancreatita) Apendicita (apendicită) perforații intestinale inflamația mucoasei intestinale cancer de colon Obstrucția intestinală (ileus) carcinom pancreatic cap chisturi pancreatice calculi biliari
Aorta, artere și venele mari iliace	anevrism aortic abdominal tromboză venoasă Beck ocluzia arterei Beck

Tulburări psihice și dureri sacre

Având în vedere numărul de nervi care trec prin regiunea sacră, nu este greu de ghicit că problemele emoționale pot fi responsabile pentru durere. Nu este fără îndoială că există proverbe precum "care i-au rupt coloana vertebrală" sau "are un timp greu". De fapt, nervii ca sciatica răspund frecvent la stresul mental mai mult decât sa gândit. Pentru a înțelege această legătură, trebuie să ne mișcăm mental față de conceptul medical convențional al cauzelor locale și fizice.

factori psihosociali, cum ar fi singuratatea, suferinta, datorii, șomaj, lipsa de rețea socială și hărțuirea la locul de muncă proiectat pentru a permite corpului și mintea într-o stare permanentă de tensiune masivă, care afectează, de asemenea, partea din spate și de-a lungul nervilor spinali. În plus față de tensiunea musculară inițială, vine cu timp de reținere și iritație nervoasă, care inițial este abia vizibilă, dar la rândul său declanșează o tensiune suplimentară.

Stresul psihic poate duce la dureri sacre. (Imagine: nenetus / fotolia.com)

Dacă acest cerc vicios nu este întrerupt, se dezvoltă o așa numită durere cronică a spatelui, care în cele din urmă poate provoca modificări detectabile în sistemul scheletic prin tehnici de imagistică. Durerea cronică limitează în continuare calitatea vieții. Lucrurile de zi cu zi sunt din ce în ce mai torturate și durerea devine din ce în ce mai importantă. A trăi o viață normală devine din ce în ce mai dificilă și suferințele ating limitele lor fizice și emoționale. În plus, dacă stresul mental nu este rezolvat, acest lucru agravează simptomele.

Sickle durere poate fi, prin urmare, ambele cauza de boli mintale, precum și un simptom psihosomatic de stres mental. Unele declanșatoare psihologice sau consecințele durerii sacru sunt:

• traume psihice (de exemplu, prin experiențe de pierdere sau abuz),
• tulburări psihice (de exemplu, depresie),
• Tulburările de alimentație (de exemplu, bulimia sau anorexia),
• Tulburări de anxietate și panică (de exemplu, fobii sociale),
• Dependențele (de exemplu dependența de droguri sau alcool).

simptomele asociate

Suferința durerii în regiunea sacrală ar trebui să fie întotdeauna considerată un posibil semn de avertizare a rănirii sau a unei boli grave a coloanei vertebrale, cum ar fi orice durere cronică a spatelui. Cu toate că un ușor de cauza de întărire poate fi identificat pentru durerea in mai mult de 50 la suta din toate cazurile și majoritatea pacienților sunt eficiente și capabili să lucreze din nou după aproximativ o săptămână, numărul de posibile tulburări funcționale sau degenerative în zona coloanei vertebrale este foarte mare. Doar o leziune nervoasă, cum ar fi sciatica, ar trebui să fie diagnosticată devreme în acest context, deoarece vindecarea celui mai mare nerv al corpului poate uneori să dureze până la un an. Durerea care apare este deseori de natură și severitate foarte diferite în toate cauzele sale multiple. Se poate imagina, de exemplu, o durere

• plictisitoare sau trasatoare,
• concentrându-se local într-un punct limitat,
• la spate, fese și / sau coapse radiază,
• devine mai slab sau mai puternic în timpul exercițiilor,
• a cauzat o pierdere severă de mișcare,
• asociate cu supraîncălzirea, înroșirea sau vânătaia,
• însoțită de furnicături, amorțeală sau paralizie a picioarelor,
• împreună cu probleme de urinare / incontinență.

diagnostic

Informațiile despre prezența durerii sacre îi dau doctorului, desigur, mai presus de toate conversația cu pacientul. În cursul conversației, el ar trebui să abordeze, de asemenea, orice simptome concomitente, obiceiuri de zi cu zi, bolile care stau la baza, precum și starea emoțională proprie. Ulterior, medicii care tratează efectuează teste standard de mișcare și durere, care pot include zona lombară și pelviană, precum și restul coloanei vertebrale și ale extremităților inferioare. Pentru a afla cauza sunt posibile multe masuri de investigare, cum ar fi ultrasunete, raze X, CT sau RMN, teste de sange si urina si diagnostice psihoterapeutice. Medicul merge, de obicei, la suspiciune sau acționează pe principiul diagnosticului de excludere.

terapie

Durerea sacrală este unul dintre acele simptome care pot fi deseori bine vindecate prin inițiativă proprie. Bineînțeles, condiția prealabilă este că nu există o boală gravă sau un prejudiciu grav. În anumite circumstanțe, pot fi necesare și măsuri medicale sau chirurgicale.

Terapie de protecție și mișcare

Cel mai important pas în ameliorarea durerii sacre este de a face sacrul mai puțin stresant în viața de zi cu zi. Asta nu înseamnă că nu mai trebuie să-ți muți pelvisul. Mai degrabă, evitați posturile monotone și strâmbe și întăriți mușchii pelvieni pentru mai multă stabilitate prin exerciții fizice (cum ar fi aquagym). În ansamblu, viața de zi cu zi ar trebui să fie proiectată astfel încât să acționeze cât mai puțin posibil muscular, dar și stres mental asupra celor afectați. Sunt recomandate activitățile de relaxare, cum ar fi yoga, meditația sau eliberarea terapiei de conversație.

Măsuri fizioterapeutice și ortopedice

De asemenea, exercițiile fizio-terapeutice ajută la vindecarea ușoarelor cauze ale durerii sacre, precum și durerea însăși. În plus, fizioterapeuții pot oferi sfaturi valoroase privind sprijinul spate și protecția spatelui în viața de zi cu zi. O vizită la ortoped poate fi necesară dacă este necesar un corsete medical (orteză) pentru a corecta postura. Acest lucru este important, de exemplu, în cazul bolilor degenerative avansate și deformărilor congenitale ale coloanei vertebrale. În plus, este recomandată o vizită la o școală din spate.

Remedii acasă și plante medicinale

Există câteva plante care ajută la dureri de spate și spate. Acestea includ în special:

• Arnica,
• chili,
• mai mare,
• Sunătoarea,
• mușețel,
• lumanarica,
• lavandă,
• maghiran,
• mentă,
• mirt,
• carnație,
• oregano,
• rozmarin,
• salvie,
• anason stelat,
• gheara diavolului,
• ienupăr.

De exemplu, se poate folosi plantele medicinale pentru o învelitoare de vindecare care se încălzește, deoarece căldura are în general o durere de spate foarte bună. Chilli, în special, este acum parte din numeroasele salturi de spate și de patch-uri termice pentru dureri de spate (de exemplu, Finalgon, ABC sau balsam de cal), datorită proprietăților sale de încălzire și ameliorare a durerii. În plus, uleiurile pe bază de plante din plantele medicinale adecvate pot fi utilizate pentru un masaj liniștitor. Cu toate acestea, vă sfătuim să fiți masați numai de către personal specializat, deoarece mișcările greșite ale mâinilor în cazul unei dureri de spate ușoară agravează simptomele și mai mult. Acest lucru este valabil mai ales dacă o boală a coloanei vertebrale se află în spatele problemei. Aici, tehnica greșită de masaj poate crește, de asemenea, deteriorarea coloanei vertebrale.

Medicamente și chirurgie

Bineînțeles, bolile coloanei vertebrale și ale organelor necesită adesea tratament medicamentos pentru durerea sacrumală. Care este pregătirea potrivită trebuie să fie stabilită de la caz la caz, în funcție de boala de bază. În plus, pot fi administrați unguente antiinflamatorii și analgezice.

Dacă este prezent un disc herniat sever, leziuni masive sau boli degenerative osoase sau articulare într-un stadiu avansat, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta poziția sau pentru a folosi implanturile, dar acest lucru este foarte rar. (Ma)